埼玉県 川口市 美容皮膚科 美容外科【ヒロ皮フ形成クリニック】しみ,肝斑,脱毛,わきが
しみ・シミ

しみ・シミってどうしてできるの？

しみ・シミとは、皮膚細胞の浅いところにメラニンと呼ばれる色素が沈着したものが、お肌の表面から見えている色素斑で、通常は種類によって、茶色から黒といった色調をとります。

しみが出来る原因

表皮の一番下の部分にいる、メラノサイト（色素細胞）という細胞が、メラニン（色素）を作って、表皮細胞に受け渡しています。
本来なら、表皮細胞は上へ上へと押し上げられて剥がれ落ちてゆくので、日焼けがやがて薄くなって消えるのと同じように、この色素は残らないはずなのです。ところが、何らかの理由で、メラノサイトがメラニンを作りすぎたり、残ってしまうと、いわゆる「しみ」となります。

顔のしみの種類

しみと一言で言っても、医学的にはいろいろな病名がそのなかに含まれており、その種類は、色調、先天性か後天性か、発症年齢などから診断していきます。

【日光性（老人性）色素斑】

中年期（45才〜）以降にできる、褐色の色素斑（しみ）で、顔や手の甲、腕、背中などにできます。いわゆる、紫外線でできるしみです。紫外線がメラノサイトを刺激してできるもので、一番多いタイプのしみです。治療はレーザー照射やフォトフェイシャルが良い適応になります。

【肝斑（かんぱん）】

30〜40代の女性に多く、左右両側の頬に、雲状に広がったように見えることが多く、目の周りや下あごにはできないのが特徴です。黄色人種に多いしみであるとも言われます。
原因としては、女性ホルモンの影響を受けるため妊娠やピルの内服で濃くなることがあります。また紫外線でも悪化するため、屋外で活動している人に比較的よく見られます。
肝班にはレーザーは基本的に効きません。フォトフェイシャル、ピーリング、トラネキサム酸のイオン導入、飲み薬（トラネキサム酸）と塗り薬（レチン軟膏、ハイドロキノン軟膏）の併用などでの治療がおすすめです。

【そばかす（雀卵斑）】

色白の人に多く、子供の頃からできる、顔の茶色い斑点です。通常両頬から目の回りにかけてでき、一つ一つはそば殻に似た小さい粒状です。
治療はアレキサンドライトレーザまたは光治療です。

【扁平母斑】

小児期からできる、ミルクコーヒー色の平らで境界明瞭な色素斑です。体のどの部分にもできます。治療はアレキサンドライトレーザですが、再発しやすいため、経過を慎重に見ながら治療していく必要があります。

【後天性真皮メラノサイトーシス】

成人以降の女性に多く、顔に青みの強い褐色のしみが集まっているものです。
色素細胞が紫外線やホルモンの影響で活性化してできます。肝班（かんぱん）と似ているためなかなか診断がつかないことがあります。
治療はアレキサンドライトレーザがよく効くといわれています。

【太田母斑】

子供の頃から思春期にかけてできる、頬の青と茶色が混じったような色調のしみです。
治療はアレキサンドライトレーザがおすすめです。

このように、一言にしみといっても様々な病気を含んでおり、しみ治療も症状により様々です。是非、経験豊富な皮膚科専門医のいるクリニックで相談してみてください。

しかし、しみは病気でないことが多く、保険診療では治療ができないことがあります。その場合には保険はききませんが、よりしっかりとした治療を受けるためにも、美容にも詳しい皮膚科専門医のいるところで治療されることをおすすめします。

紫外線対策

お顔のしみ対策は、なんと言っても紫外線を防ぐことです。
しみに限らず、紫外線は皮膚癌の発生の原因でもありますので、しっかりと対策をすることは健康のためにも重要です。

屋外に出るときには必ず日焼け止めクリーム（サンスクリーン）を塗りましょう。
ここでポイントは日焼け止めクリームの塗る回数です。

サンスクリーンには紫外線防止効果の強さにSPF（sun protection factor）というものがあり、このSPFの数字が大きいほど紫外線からより強く肌を守ってくれるといわれています。

しかし、通常SPFの数値が高いから一日一回の塗り方でも大丈夫と書いてありますが、これはあまり当てはまりません。
日焼け止めクリームはSPFの大小にかかわらず少なくても3時間おきぐらいに塗り直すことが重要です。

またSPFが大きいほど使用感が悪くなる傾向にあるようですので、SPF30程度のものを繰り返し塗る方が紫外線防止効果が高く、またお肌への負担も少なくて済みます。